大學(xué)生醫(yī)療保險參保須知
參保繳費(fèi)
根據(jù)江蘇省和無錫市居民(含大學(xué)生)醫(yī)保相關(guān)政策,在校大學(xué)生,由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。大學(xué)生個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年100元,省財政補(bǔ)助每人每年250元。
大學(xué)生參保后可享受的待遇
①發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)在17萬元以內(nèi)(可報銷范圍)先有個人支付300-600元的起付費(fèi),之后在社區(qū)中心住院的,基金支付90%,在市內(nèi)其他醫(yī)院住院的,基金支付額60%,在市外醫(yī)院住院的,基金支付55%,其余費(fèi)由個人承擔(dān),超過17萬元部分,醫(yī)保基金不在支付。②發(fā)生普通門診,在800元以內(nèi)(可報銷范圍)在學(xué)院衛(wèi)生所就醫(yī)的,基金支付50%,在其他醫(yī)院就醫(yī)的,基金支付40%,其余費(fèi)用由個人承擔(dān)。超過800元部分,醫(yī)保基金不再支付。
參保大學(xué)生該怎么看病
參保大學(xué)生患病,應(yīng)帶好本人病歷證、社會保障卡(市民卡)首先到學(xué)校衛(wèi)生所看病,衛(wèi)生所不能收治的疾病,由衛(wèi)生所辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)(有效期三天)后,可到指定的本市其他醫(yī)院看病或住院。未經(jīng)衛(wèi)生所轉(zhuǎn)診的,其發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(假期、實習(xí)期、急診除外)醫(yī)療保險基金不予支付。
參保大學(xué)生發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算
參保大學(xué)生在學(xué)院衛(wèi)生所就醫(yī),或經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往本市其他醫(yī)院就醫(yī)的,其醫(yī)療費(fèi)用使用社會保障卡結(jié)算,其中由個人承擔(dān)的,現(xiàn)金支付,其余費(fèi)用由社保中心與學(xué)院衛(wèi)生所或醫(yī)院結(jié)算。假期、實習(xí)期、急診參保學(xué)生就診現(xiàn)金支付后回學(xué)校由各系部匯總后到衛(wèi)生所按規(guī)定結(jié)報。
急診如何看病和結(jié)算
參保大學(xué)生在本市和外地遇有急癥,可到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),其費(fèi)用先由個人現(xiàn)金全額支付后,回衛(wèi)生所按規(guī)定結(jié)報。如需在市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,在入院后三天內(nèi)到衛(wèi)生所辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
大學(xué)生醫(yī)療保險能否在藥店買藥
不可以,參保大學(xué)生只能到學(xué)院衛(wèi)生所或轉(zhuǎn)診的醫(yī)院持卡看病配藥。
哪些門診費(fèi)用可作為住院費(fèi)用一樣處理
參保大學(xué)生在門診發(fā)生的血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、重癥尿毒癥透析、器官移植抗排異藥物治療的規(guī)定費(fèi)用(即特殊門診費(fèi)用),辦理手續(xù)后,可作為住院醫(yī)療費(fèi)用一樣處理。報銷90%。